U xơ tử cung là u tử cung lành tính có nguồn gốc cơ trơn. U xơ thường gây ra chảy máu tử cung bất thường, đau vùng chậu và cảm giác nặng, các triệu chứng về đường tiểu và đường ruột, và các biến chứng khi mang thai. Chẩn đoán bằng khám vùng chậu, siêu âm, hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Điều trị bệnh nhân có triệu chứng tùy thuộc vào mong muốn của bệnh nhân về khả năng sinh sản và mong muốn giữ lại tử cung. Điều trị có thể bao gồm thuốc ngừa thai đường uống, liệu pháp hormone phóng thích gonadotropin ngắn trước phẫu thuật để làm giảm kích thước khối u, điều trị bằng progestin và các thủ thuật phẫu thuật khác (ví dụ phẫu thuật cắt tử cung, phẫu thuật bóc bỏ u xơ)
U xơ tử cung là khối u vùng chậu phổ biến nhất, xảy ra ở khoảng 70% phụ nữ độ tuổi 45. Tuy nhiên, nhiều khối u xơ nhỏ và không có triệu chứng. Khoảng 25% người da trắng và 50% phụ nữ da đen có các u xơ nhỏ phát triển thành các u xơ có triệu chứng. U xơ phổ biến hơn ở những phụ nữ có chỉ số khối cơ thể cao. Các yếu tố bảo vệ tiềm ẩn có thể bao gồm việc sinh đẻ và hút thuốc lá.
Hầu hết các u xơ ở tử cung là
- Dưới thanh mạc (thường gặp nhất)
- Trong cơ
- Dưới niêm mạc (ít gặp nhất)
Đôi khi, u xơ xảy ra trong dây chằng rộng (trong dây chằng), vòi trứng, hoặc cổ tử cung.
Một số u xơ có cuống. Hầu hết là đa nhân xơ, và mỗi nhân xơ phát triển từ một tế bào cơ trơn đơn làm cho chúng có nguồn gốc đơn nguyên. Bởi vì chúng đáp ứng với estrogen, u xơ có xu hướng to lên trong độ tuổi sinh đẻ và giảm kích thước sau khi mãn kinh.
U xơ có thể phát triển nhanh hơn nguồn cung cấp máu và thoái hóa. Thoái hóa được mô tả như là thoái hoá kính, u niêm, calci hoá, nang hoá, thoái hoá mỡ, màu đỏ (thường chỉ trong thời kỳ mang thai), hoặc hoại tử. Mặc dù bệnh nhân thường lo ngại về ung thư ở u xơ, sự chuyển thành sarcoma xảy ra ở < 1% bệnh nhân.
Nơi u xơ tử cung phát triển
U xơ có thể là
- Trong cơ (trong thành tử cung)
- Dưới niêm mạc (dưới lớp lót của tử cung)
- Dưới thanh mạc (dưới bề mặt bên ngoài của tử cung)
- Có cuống (phát triển trên một cuống)
Triệu chứng và Dấu hiệu
U xơ có thể gây chảy máu tử cung bất thường (ví dụ, rong kinh , rong huyết).
Nếu u xơ phát triển và thoái hóa hoặc nếu u có cuống bị xoắn, có thể dẫn đến tăng áp lực cấp tính trầm trọng hoặc mạn tính hoặc đau. Các triệu chứng tiết niệu (ví dụ: tần số tiểu tiện hoặc cấp tính) có thể là kết quả của việc chèn ép bàng quang, và các triệu chứng đường ruột (ví dụ táo bón) có thể là do sự chèn ép đường ruột.
U xơ có thể làm tăng nguy cơ vô sinh. Trong thời kỳ mang thai, chúng có thể gây ra sẩy thai tự nhiên tái phát, những cơn co thắt sớm, hoặc là ngôi thai nhi bất thường hoặc thực hiện việc mổ lấy thai là cần thiết.
